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武汉市新洲区人民医院功能科简介

心电图室（功能科）位于门诊4楼层，科室布局设置合理，环境整洁明亮；是一个经验丰富、技术精湛、设备先进的医技功能科室。
我科现有本科学历人员7名，其中主治医师2名，医师3名，主管技师2名，皆具有深厚的心电学专业知识基础，熟练的心电检查操作技术和丰富的心电图诊断经验，能够为临床提供真实、实用、可信的诊断依据。
我科现拥有理邦心电网络诊断中心2套，1台十八导联同步心电图机，1台十二导联同步心电图机，1个便携式心电图采集和传输系统，31台12导动态心电图记录仪，12台动态血压记录仪，一台TCD，一台韩国制造超声骨密度仪。
我科目前开展的检查项目包括：常规心电图、动态心电图、动态血压、心率变异性分析、TCD、骨密度等。
一、常规心电图：常规心电图的应用范围广，临床诊断价值大，操作简便。主要适用于心律失常、心肌梗塞、左右心房心室肥厚、心包炎、心肌炎、心绞痛、血钾过高或过低、洋地黄、奎尼丁中毒等项目的检查。特别对各种心律失常、急性心肌梗塞的诊断起到独特的、其它设备无法替代的作用，为临床提供可靠的诊断依据。
二、动态心电图（DCG）：又称HOLTER，是长时间连续记录心脏电活动的方法。动态心电图的用途很广，主要用于捕捉阵发性心律失常，如有阵发性心云过速和早搏，记录它们发生时间、数量及分布状态，有无一过性的心绞痛、心肌缺血以及发作的诱因和发生时间。还可以对一些经常出现心血管病症状(普通心电图没有阳性发现)的患者进行鉴别诊断。在这部分患者中，有的是心脏病引起的症状，也有相当一部分人是因为心脏异常而引发症状，如部分自主神经功能紊乱或更年期综合症患者等，这对临床医生作出正确诊断并有针对性进行治疗，有很大的帮助。概括起来动态心电图具有七方面的作用:
1．观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化
2．对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱，以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时，常见检测出成对或室性心动过速。
3．常用于各种心血管疾病如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常的检测。
4．动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效的评价研究工作。
5．动态心电图可应用于晕厥病人的研究，以发现心源性晕厥的病以便病人得到及时的救治。
6．监测人工起搏器工作是否正常。
7．帮助提供康复期间的最佳活动方案。
三、24小时动态血压监测：早期高血压病的诊断:协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压;指导合理用药，更好的预防心脑血管并发症的发生，预测高血压的并发症和死亡的发生和发展。
动态血压与偶测血压相比有如下优点:
1．去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实的反血压情况。
2．动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。
3．对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。
4．动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
5．判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。
6．预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时最易发生心脑血管疾病。
7．动态血压对判断预后有重要意义。
与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管疾病发病率，均高于24小时血压偏低者、特别是50岁以下，舒张压<16.0kpa(105mmHg)，而以往心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。
四、TCD检查：经颅多普勒是通过探头经颅骨的颞窗、枕窗、眼窗探测颅内大血管有无狭窄、闭塞及侧肢循环的检测，也可在病人动态情况下监测到脑动脉痉挛的出现和消失，对脑血管疾病的诊断有较大的参考依据。因此，临床应用比较广泛，无创、无任何禁忌症，无条件限制，方便、灵活、无重复、价廉等优点。
适应人群：
1．各种人群脑动脉狭窄的筛查。
2．有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、高龄和超重等高危人群。
3．颅脑外伤、颅内感染、偏头痛、颈椎病、蛛网膜下腔出血等疑有颅内血管病变的病人。
4．有头痛、头晕、眩晕、晕厥、一侧肢体麻木无力、一过性黑曚等与脑血管症状有关的病人。
5．有短暂性脑缺血发作、脑梗死等明显的缺血性脑脑血管病人。
6．外伤性或非外伤性缺血性脑水肿及疑有颅内占位性病变病人。
五、骨密度检查：
超声骨密度仪适用人群非常广泛，因为它无痛无创无辐射的特点，现在已经被大部分医疗机构用于骨质疏松的初步检测。骨质疏松是一种症状不明显的、不断发展的全身骨骼系统疾病，分为原发性和继发性骨质疏松两种。骨密度减低，骨脆性增加，易发生骨折。危害严重，尤其对于中老年人，更需要定期的骨密度检测，防患于未然。
　一：儿童早产/低体重，营养不良，超重，肥胖儿童；疑似佝偻病（夜惊、多汗、鸡胸、O型腿）偏、挑食，厌食及有不良生活习惯的儿童。生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。
　　二：孕期及哺乳期妇女（孕期三、六月各测骨密度一次，以便及时补钙。）
1.孕前妇女及孕期妇女骨钙的储备(过高、过低)，对胎儿的健康发育均至关重要，骨密度检测能帮助你了解孕期骨质状况，做好孕期保健，预防妊娠并发症(孕妇骨质疏松和妊娠高血压)。因我国成人普遍存在营养结构问题，定期检查、接受正确指导是非常重要的。
2.孕期及哺乳期，是需要做骨密度检测的特殊人群。超声骨密度检测对孕妇及胎儿均无任何影响，因此可用做分段多次观察孕期、哺乳期骨矿物质的动态变化。
3.哺乳期骨钙流失较快，此时如骨密度偏低，可导致乳母及幼儿的骨钙降低。
三：女性45岁以后，钙质流失，骨量减少，需要考虑做骨密度检测。女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素者，需要做骨密度检测。
四：女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)，需要做骨密度检测。
五：X线显示骨质疏松改变者，需定期要进行骨密度检测。
六：各种原因引起的性激素水平低下者，需要做骨密度检测。
七：有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者，需要做骨密度检测。
八：有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者，需要进行骨密度检测。
九：接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者，需定期要进行骨密度检测。
科室即将开展的新项目有：
一、脑电图检查：脑电图对下列疾病的诊断有一定的帮助：
1．意识障碍性疾病(嗜睡、昏迷等)。
2．颅内占位性病变：包括脑肿瘤、脑脓肿、脑转移癌和慢性硬膜下血肿等。
3．癫痫。
4．颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤等。　
5．脑血管病：脑出血、脑血栓。
6．颅内炎症和脑病：病毒性脑炎。需要检查人群：怀疑脑部有异常情况患者。
二、肌电图检查：肌电图对下列疾病的诊断有一定的帮助：
1．适用于单发性周围神经损害，比如正中神经损害引起的腕管综合征，尺神经损害引起的爪型手，桡神经损害引起的垂指垂腕，还有下肢腓总神经损害引起的足背伸无力。
2．适用于神经丛和神经根病变，如颈椎病、腰椎病、臂丛神经病变，引起的肢体麻木、疼痛、无力等症状。
3．多发性周围神经病，如糖尿病酒精中毒等引起的四肢麻木、无力、蚁走感、针刺感、痛温觉减退等症状。
4．适用于运动神经元病
5．适用于各种肌肉病变，如肌炎、重症肌无力、肌营养不良等引起的肌肉酸痛、无力、萎缩等症状。
多年来功能科在院领导的带领下，全体同志的共同努力下，紧跟国内国外心电学发展趋势，全面开展各项心电检查项目，以精湛的技术及诚恳的态度全心全意为广大患者服务。